Wat is het?
De subscapularis is een van de stabiliserende schouderspieren van de zogeheten rotatorcuff. De hoofdfunctie is het naar binnen draaien van de bovenarm. De subscapularis en de rest van de rotatorcuff zorgen ervoor dat de bewegingen van de schouder goed verlopen, zonder dat de schouderkop te ver uit de kom beweegt. Een subscapularis tendinopathie betekent dat de pees van de subscapularis aangedaan is, dit kan zijn een ontsteking of degeneratie van de pees. De pees van de subscapularis zit aan de voorzijde van de schouder en hecht aan op de kop van de bovenarm. Soms kan letsel van de subscapularis voor inklemming van het schouderdakje zorgen (impingement). Tendinopathie van de subscapularis kan ontstaan door overbelasting, verkeerde belasting of degeneratie. Een volledige spier- of peesscheuring wordt alleen gezien na een ongeluk of val en komt vaker voor bij de oudere patiënt.
Klachten/symptomen
- Pijn aan de voorzijde van de schouder of in de oksel
- Moeite met tillen van voorwerpen
- Pijn bij naar binnen draaien van de bovenarm (bij bh-bandje openen of portemonnee in achter broekzak doen)
Behandelmethoden
Er zijn diverse testen om de diagnose van subscapularis tendinopathie te stellen. Soms wordt er gekozen voor beeldvormend materiaal, zoals een röntgenfoto of MRI-scan om de pees en spier van de subscapularis nog beter in beeld te brengen. De behandeling van de subscapularis tendinopathie wordt vaak behandeld via excentrische oefeningen, dit wil zeggen dat je de spierkracht levert op het moment dat het volledig op rek komt. Soms wordt er pijnmedicatie of ontstekingsremmers voorgeschreven. In het geval van een spier- of peesscheuring wordt een operatieve hechting overwogen. Bij een oudere patiënt wordt dit niet gedaan, omdat het niet zinvol is vanwege een kans op een herhaling van een spierscheuring door degeneratie van het spier- en peesweefsel.
